腰痛

腰痛の多くは、原因不明とされます。
レントゲンやMRIなど画像で検査をしても、とくに異常がみつからないケースも多くあります。
しかし原因を特定できない腰痛は、主に日常生活の積み重ねによって生じると考えられています。

筋肉の疲労

疲労によって筋肉の柔軟性が低下し、周辺の血管が圧迫されてきます。
圧迫によって腰部の血流が悪化し、痛みや重さ、だるさの原因となる物質がたまってくるのです。
肉体労働やスポーツでの身体の酷使、デスクワークでの長時間の同一姿勢などで、筋肉に疲労が蓄積しやすくなります。

骨盤のゆがみ

背骨は本来、首と腰の部分が前側にカーブしており、横から見るとS字になっていることが理想です。
弯曲によって重い頭部を骨格で支え、背骨にかかる負担を分散していると考えられます。

しかし、骨盤にゆがみがある場合、その上に乗っている背骨の位置もズレてきます。
すると、次のような姿勢不良に繋がりやすくなります。

骨盤の後傾：猫背

前方に傾いた頭部を支えるために、背中から腰部の筋肉に負担がかかりやすくなっています。

骨盤の前傾：反り腰

腰が過度に反っているため、腰まわりの緊張が強まりやすくなっています。

「足を組んで座る」「片側の足に体重をかけて立つ」「スポーツや仕事でいつも同じ方向に身体をひねる」といったアンバランスな身体の使い方が、骨盤がゆがむ主な原因に挙げられます。

筋力の低下

骨格を支える筋力が弱くなると、骨盤や背骨の位置を本来の位置に維持できず、ゆがみに繋がりやすくなります。
腹筋や背筋、骨盤周辺のインナーマッスルなどの低下が、腰痛と関連が強くなっています。

ストレス

ストレスによって交感神経が優位な状態になると、身体全体が緊張しやすくなってしまいます。
仕事や人間関係といった精神的なストレスだけではなく、気圧や気温といった気候の変化もストレスとなる場合があります。

腰まわりのこわばりや疲労感、鈍痛などが慢性腰痛の主な症状です。
そのほか、次のような症状がみられることもあります。

可動域の制限

痛みや筋肉の柔軟性の低下によって、前屈や後屈、回旋、側屈など腰部の動きが制限される場合があります。

足のしびれ

筋肉の緊張や血行不良によって、腰痛から坐骨神経痛を生じる場合があります。
坐骨神経痛では、痛みだけではなく下肢のしびれをともなうこともあります。

ぎっくり腰

慢性的な腰痛を放置していると、ぎっくり腰を発症するリスクが高まります。
原因は特定できていませんが、ぎっくり腰も筋肉の柔軟性の低下や血行不良が引き金に考えられています。
ぎっくり腰は突然の激しい腰痛が生じ、その場から立ち上がれなくなることもあります。

原因を特定できる腰痛では、主に脊柱の病気が考えられています。

椎間板ヘルニア

椎間板の一部が後方に飛び出し、周辺の神経が刺激されたものです。
腰部の前屈によって、腰痛や坐骨神経痛の症状が強まる場合があります。
中腰の作業や長時間の座り姿勢などが、ヘルニアの原因に考えられます。

脊柱管狭窄症

脊柱管（背骨のトンネル）が狭まり、周辺の神経が刺激されたものです。
狭窄症では、背中を伸ばした際や歩行によって、坐骨神経痛の症状が誘発されやすくなっています。
脊柱が変性するのは、主に加齢の影響が考えられます。

冷やす・安静にする（炎症がある場合）

腰部に熱感（炎症）がある場合は、アイスバッグによって患部を冷却してください。
消炎鎮痛剤の含まれた湿布を使うとよいケースもあります。
また、状態を悪化させる可能性があるため、痛みの出る動作はなるべく控えるようにしましょう。

しかし、安静や冷却のしすぎは、腰部の柔軟性を低下させる要因になります。
痛みが強い時期（1〜2日間）だけに限るようにしてください。

温める

慢性的な痛みならば、ホットパックや使い捨てカイロなどを腰まわりに当てて、温めるようにしてください。
温めることで血行がよくなり、腰部に酸素や栄養素が運搬されやすくなります。

また、湯船に浸かる入浴も腰痛の改善に効果的です。
身体の内側まで温められるように、少しぬるめのお湯にじっくりと浸かるようにしましょう。

ストレッチ

ストレッチによって、股関節や腰部の柔軟性を高めていきましょう。
筋温が上がっている、シャワーやお風呂上がりに行うことがおすすめです。

股関節、腰部のストレッチ

両足を横に大きく広げて立ちます。膝に手を当てて、相撲の四股踏みのような姿勢になってください。
右膝を外側に押すようにして、腰部を左側にひねると、股関節から腰部の筋肉をストレッチできます。
30秒ほど伸ばしたら、反対側も同様に行います。

運動（ウォーキング）

運動不足は股関節や腰部の柔軟性が低下してしまいます。
運動習慣がない方も、毎日20分〜30分間のウォーキングから始めてみましょう。
股関節から足を動かすようなイメージで、やや大股で歩くようにすると、より腰痛の予防に効果的です。

姿勢を正す

猫背や反り腰は、腰痛の主な原因となります。
座っているとき、立っているときに限らず、下腹部に意識を置いて、骨盤を立てるようにしましょう。
また、頭頂部が上から吊るされているイメージをすると、正しい姿勢を取りやすくなります。

ストレッチ

上述したストレッチにくわえて、お尻や太ももの柔軟性を維持しておくと、骨盤のゆがみを防止できます。

お尻のストレッチ

イスに座り、片側の膝に反対側の足のくるぶしを乗せます。
背中を伸ばしたまま上体を前に倒し、お尻の筋肉をゆっくりと伸ばします。

太もものストレッチ

イスに座り、片方の膝を伸ばします。かかとは床につけたまま、つま先を立てるようにしてください。
背中を伸ばしたまま、つま先に向けて上半身を前に倒していくと、太もも裏側の筋肉をストレッチできます。

腹圧を高める

ドローイン（深呼吸）によって腹圧を高めましょう。
腹部に力が入ると、正しい姿勢を維持しやすくなります。
・仰向けに寝て、両膝を立てるようにします。手はお腹の上に置いてください。
・息をゆっくりと吸い、お腹全体を膨らませるようにします。
・息をゆっくりと吐き、お腹をへこませるようにします。
上記の要領で、深呼吸を5分ほど繰り返してください。

腰痛にはさまざまな種類がありますが、当院では患者様のお体の動きや状態に合わせて、手技療法や電気療法を組み合わせ、痛みの早期改善を目指しています。

筋肉や関節の損傷、神経や椎間板の炎症がある場合は、電気療法やアイシングを中心に炎症を抑え、症状の経過に応じて温熱療法も取り入れていきます。また、患部を支える周囲の筋肉が硬くなり血行不良を起こすことが多いため、手技療法や温熱療法を用いて筋肉の緊張をほぐし血流改善を図ります。

慢性的な腰痛や痛みの原因がはっきりしない場合には、自費のマッサージコースもご用意しております。筋肉をほぐしたい方や慢性腰痛の改善方法を知りたい方はぜひご相談ください。

ご自宅でのケアも重要です。安静を保つためのコルセットやテーピングの販売のほか、日常生活やお仕事中の姿勢や動作の注意点、痛めている部位に応じた正しい動作のアドバイスも行います。

痛みが改善してきたら、EMSを使ったインナーマッスルの強化で腰回りの筋肉を鍛え、腰椎をしっかり支えられるようにして再発予防を目指します。さらに、ご自宅で続けられる運動やストレッチの指導もいたします。

場合によっては、より詳しい検査が必要なこともありますので、その際は病院や整形外科への紹介状を作成させていただきます。

腰痛でお悩みの方は、お気軽に当院までご相談ください。